• تُعد العدلات (Neutrophils) جزءًا هامًا من الجهاز المناعي وتساعد في محاربة الميكروبات، لذا  تتسبب قلتها في ضعف الجهاز المناعي.
• يحتاج مرضى السرطان أو زراعة الأعضاء للنظام الغذائي لقلة العدلات، ويتضمن تحضير وطهي وتخزين جميع الأطعمة بطريقةٍ معينةٍ، تضمن عدم دخول البكتيريا للجسم عن طريق الغذاء.
• إذا كنت تتبع النظام الغذائي لقلة العدلات، يمكن تناول منتجات الألبان المصنوعة من الحليب المبستر، أو الأطعمة المعلبة، مثل: اللحوم أو الأسماك أو الفواكه.

قبل معرفة كل شيء عن النظام الغذائي لقلة العدلات، يجب معرفة ما هي العدلات (neutrophils)، فحين يطلب منك الطبيب إجراء تحليل صورة الدم الكاملة؛ تجد نفسك أمام أرقام مختلفة؛ فتجد بعضها تحتوي نسبًا عن كريات الدم الحمراء وأخرى تحتوي نسبًا عن كريات الدم البيضاء.

 تنقسم خلايا الدم البيضاء إلى عدة أنواع، من ضمنها خلايا تسمى العدلات، والتي تُعد جزءًا هامًا من جهاز المناعة ويساعدنا معرفتها في معرفة قدرة جهاز المناعة على مهاجمة الميكروبات؛ لذا فإن انخفاض العدلات يدلُّ على ضعف الجهاز المناعي فيحتاج المريض نظامًا غذائيًا خاصًا، وهذا هو موضوع مقالنا، إليك دليل شامل عن النظام الغذائي لقلة العدلات.

ما معنى Neutrophiles في تحليل الدم؟

تنقسم خلايا الدم البيضاء إلى:

1. الخلايا المحببة (Granulocytes)، وتنقسم إلى:
   1. العدلات (Neutrophils).
   2. الخلايا الحمضية (Eosinophils).
   3. الخلايا القاعدية(Basophils). 
2. الخلايا وحيدات النوى (Monocytes).
3. الخلايا الليمفاوية (lymphocytes)، وتنقسم إلى:
   1. الخلايا التائية (T cell).
   2. الخلية البائية (B cell).

وها نحن قد فهمنا معنى neutrophils في تحليل الدم وتقسيم كريات الدم البيضاء، ترى ما وظيفة neutrophils؟

تُعد العدلات جزءًا هامًا من الجهاز المناعي وتساعد في محاربة الميكروبات، مثل: البكتيريا والفيروسات؛ إذ تنتقل من النخاع العظمي إلى مكان العدوى عبر الدم وتقضي على الميكروبات، كذلك تساعد في تنشيط خلايا مناعية أخرى، لذا تُعد خطًا دفاعيًا هامًا ضد العدوى؛ لذا فإن قلة العدلات، يعني ضعف الجهاز المناعي وضعف القدرة على مهاجمة الميكروبات ومقاومة العدوى بالأمراض المختلفة.

ما هو المعدل الطبيعي neutrophils؟

إنَّ المعدل الطبيعي لتحليل العدلات هو 2500 – 7000 خلية/ ميكروليتر من الدم، أي ما يعادل 50% إلى 80% من كريات الدم البيضاء.

معنى neutrophils في تحليل الدم مرتفع ، أي أنّ معدلها قد زاد عن 7000، وهو ما يسمى كثرة العدلات (Neutrophilia)، بينما معنى أن تحليل neutrophils منخفض ، أي أنّ معدلها يقل عن 2500 وهو ما يسمى قلة العدلات أو نيوتروبينيا (Neutropenia).

على ماذا يدل ارتفاع العدلات؟

ذكرنا سابقًا أنّ ارتفاع neutrophils في الدم يعني زيادة عددها عن 7000 خلية/ ميكروليتر من الدم، وإليك أسباب ارتفاع neutrophils:

أسباب أولية، مثل:

1. ابيضاض الدم النقوي المزمن (Chronic Myelogenous Leukemia)، ويعرف أيضاً باسم اللوكيميا النخاعية المزمنة، فيصنع فيه نخاع العظم الكثير من خلايا الدم البيضاء.
2. كثرة الصفيحات الأولية (Essential thrombocytosis)، ويُعد اضطراب نادر يحدث فيه زيادة في إنتاج الصفائح الدموية.
3. كثرة الكريات الحمر الحقيقية (Polycythemia vera)، وهو نوع من أنواع سرطان الدم، يجعل نخاع العظام يُكوِّن الكثير من خلايا الدم الحمراء.
4. ابيضاض الدم النقوي الوحيدي اليفعي (Juvenile myelomonocytic leukemia)، وهو نوع نادر من سرطان الدم ونقي العظم يُصيب الرضع والأطفال الصغار.
5. أبيضاض كريات الدم البيضاء المتعادلة المزمن (Chronic Neutrophilic leukemia)‏، وهو نوع من سرطان الدم النادر يتميز بارتفاع العدلات.

أسباب ثانوية، مثل:

1. العدوى والالتهاب.
2. الالتهاب المزمن الحاد الناتج عن التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض التهاب الأمعاء.
3.  التهاب الأوعية الدموية. 
4. كسور العظام.
5. الضغط النفسي.
6. تناول بعض الأدوية.
7. الإصابة ببعض أنواع الأورام.
8. التدخين.
9. التمارين الشاقة.

تُرى ماذا يعني ارتفاع neutrophils انخفاض lymphocytes؟

هناك مؤشِّر يسمّى نسبة العدلات إلى كريات الدم البيضاء (NLR)، ويستخدم هذا المؤشر لمعرفة مدى استجابة الجهاز المناعي للميكروبات، ويتراوح المعدل الطبيعي له ما بين 1 إلى 2.

حين يرتفع هذا المؤشر ما بين 2.3 إلى 3 مما يعني ارتفاع العدلات (Neutrophils)، مع انخفاض كريات الدم البيضاء (lymphocytes)، ويمكن أن يشير ذلك إلى الإصابة ببعض الأمراض، مثل:

1. السرطان.
2. تصلب الشرايين.
3.  العدوى.
4.  الالتهابات.
5. الاضطرابات النفسية والتوتر.

 والآن سنتطرق إلى انخفاض العدلات والنظام الغذائي لقلة العدلات وهو ما يركز عليه مقالنا.

ماذا يعني انخفاض العدلات في الدم؟

ذكرنا مسبقًا أن انخفاض neutrophils في الدم يعني قلة عددها عن 2500 خلية/ ميكروليتر من الدم، وإليك بعض أسباب انخفاض Neutrophils في الدم:

1. بعض أنواع العلاج الكيميائي.
2. العلاج الإشعاعي.
3. زراعة نخاع العظام أو زراعة الخلايا الجذعية.
4.  الكورتيزون. 

يُعدُّ تحليل neutrophils منخفض عند الأطفال عندما يقل عن 1500 خلية/ ميكروليتر من الدم، وإذا قلت عن 500 خلية/ ميكروليتر من الدم، يحتاج الطفل إلى العزل لتجنب الإصابة العدوى.

تشمل أعراض انخفاض العدلات، ما يلي:

1. حمى.
2. رعشة.
3. تقرحات الفم.
4. الكحة. 
5. صعوبة في التنفس.
6. آلام البطن أو المستقيم.

إليك المضاعفات الناتجة عن انخفاض العدلات:

• ضعف المناعة، وزيادة خطر الإصابة بالعدوى. 
• اختفاء أعراض الإصابة بالعدوى، مثل: الحمى والألم والتورم والاحمرار؛ إذ تنتج هذه الأعراض نتيجة وجود العدلات التي تهاجم الميكروبات، فتختفي عند قلة العدلات.

إذا كنت مريض سرطان، فسيضطر طبيبك المعالج إلى تقليل الجرعات لتجنب انخفاض العدلات أكثر مما هي عليه.

يتضمن علاج انخفاض neutrophils في الدم واحدة أو أكثر مما يلي:

• دواء فيلغراستيم (Filgrastim) ودواء بيجفيلجراستيم (Pegfilgrastim)، يُعدُّ كلٌّ منها من عوامل النمو (Myeloid growth factor) التي تُحفِّز إنتاج العدلات. 
• استخدام المضادات الحيوية لمنع حدوث العدوى.

وكما ذكرنا سابقًا في حالة علاج السرطان يجب تأخير العلاج أو تقليل الجرعات لمنع حدوث المزيد من نقص العدلات.

ما النظام الغذائي لقلة العدلات؟

يحتاج مرضى السرطان أو زراعة الأعضاء أو زراعة الخلايا الجذعية في النظام الغذائي لقلة العدلات، ويتضمن نظام التغذية من أجل قلة العدلات تحضير وطهي وتخزين جميع الأطعمة بطريقة معينة، إذ لا يمكن تناول أي خضروات أو فاكهة أو لحوم نيئة أو غير مطبوخة أو منتجات ألبان غير مبسترة.

ما الهدف من النظام الغذائي لقلة العدلات؟

يهدف النظام الغذائي لقلة العدلات إلى تقليل مخاطر الإصابة بالعدوى من البكتيريا المنقولة بالغذاء، في المرضى المصابين بضعف المناعة نتيجة علاجات السرطان أو أمراض الدم وغيرها.

ماذا ينبغي أكله في النظام الغذائي لقلة العدلات؟

إليك أمثلة لأطعمة يمكنك تناولها:

1. منتجات الجبن المعبأة تجاريًا المصنوعة من الحليب المبستر.
2. اللحوم أو الأسماك المعلبة.
3. الفواكه المجففة.
4. المكسرات المحمصة المعلبة.
5. الفواكه والخضروات المجمدة أو المعلبة.
6. المعكرونة المطبوخة والأرز والحبوب الأخرى.

التمر في النظام الغذائي لقلة العدلات

ذكرنا سابقًا أنّه يمكن تناول الفواكه المجمدة أو المعلبة أو المجففة، ومن أمثلة الفواكه المجففة التمر؛ لذا يمكن تناول التمر في النظام الغذائي قلة العدلات ولكن يُحذر تناولها هكذا دون غسلها، ثم تقشيرها أو طهيها بطريقة ما، ويُفضل استشارة الطبيب قبل تناولها.

ما الأكلات الممنوعة في النظام الغذائي قلة العدلات؟

إذا كنت ممن يتبع نظامًا غذائيًا لقلة العدلات، فعليك تجنب الآتي:

• اللحوم أو البيض غير المطبوخ جيدًا.
• منتجات الألبان غير المبسترة.
• الفواكه والخضروات غير المطبوخة أو غير المغسولة جيدًا. 
• شرب الماء غير المقطر أو غير المغلي لمدة دقيقةٍ واحدةٍ على الأقل.
• تناول الخضروات والفاكهه  بقشرتها.

نصائح لمن يتبع النظام الغذائي لقلة العدلات

 إلى جانب القيود الغذائية لمرضى قلة العدلات، هناك بعض النصائح يجب اتباعها لتخفيف خطر انتقال العدوى عن طريق الطعام، مثل:

1. غسل اليدين قبل وأثناء وبعد إعداد الطعام وتناوله.
2. غسل الأطعمة النيّئة جيدًا قبل تناولها.
3. تجنب مشاركة الطعام مع الآخرين.
4. طهي اللحوم والأسماك والدواجن والبيض حتى تمام النضج.
5. عدم الاحتفاظ ببقايا الطعام في الثلاجة لأكثر من ثلاثة أيام.
6. قراءة التعليمات على الأطعمة المعلّبة.

ختامًا لقد عرفنا ما هو النظام الغذائي لقلة العدلات، وهو نظام يتبعه مرضى الأورام عادةً، حين تقلُّ العدلات عن 2500 خلية/ميكروليتر، وحينها يحتاج المريض اتباع نظامٍ خاصٍّ؛ لتجنب حدوث العدوى عن طريق الطعام، كذلك  الحرص على نظافة الطعام وقت تحضيره وغسل اليدين قبل تناوله.